Author: adminhd

В централната си новинарска емисия на 10 септември БНТ излъчи репортаж за 13-ия конгрес на Югоизточно-Европейски медицински форум, който се проведе в град Будва, Черна гора.

Националната медия отдели специално внимание на участието на д-р Пенко Пенков, който представи Югоизточен регионален иновационен център „Здраве“ като водеща сила в развитието на иновации в здравеопазването и социалните услуги в Югоизточния регион на България.  

Участниците в кръглата маса бяха запознати с инициативите на неправителствената организация за създаване на регионална мрежа за хоспис грижи,  партньорства за изследователски проекти в здравеопазването с фокус върху иновациите в лечението на съдови заболявания, електрофизиология и телемедицина.

Д-р Пенко Пенков предложи концепция за обмен на медицински специалисти, организиране на съвместни обучителни курсове и семинари, регионални програми в подкрепа и грижи за уязвими социални групи, възрастни и хора с хронични заболявания.

Силно впечатление направи презентацията на проекта за Национален хоспис център в Сливен, който ще бъде изграден върху терена на бившата Тубболница и ще включва дом за възрастни хора и хоспис за тежко болни пациенти.

Конгресът в Черна гора събра международния елит в системата на здравеопазването – представители на медицински асоциации от Югоизточна Европа, лекари и общественици, учени от академичните среди, ръководители на лечебни заведения, здравни мениджъри, неправителствени организации.

В програмата се включиха над 40 световно известни лектори от САЩ, Израел, Словения, Белгия, Монголия, Грузия, Сърбия, Черна гора, Босна и Херцеговина, Северна Македония. Сред официалните гости бяха президентът на Световната медицинска асоциация, главният секретар на Европейския форум на медицинските асоциации, представители на държавни и местни институции от България и Черна Гора.

Кръглата маса обсъди състоянието на здравните системи в региона, ролята на професионалните организации в условията на пандемии, климатични промени, миграция на медицинските специалисти.

От българска страна д-р Пенко Пенков представи инициатива за общо решаване на един от належащите проблеми в региона – застаряването на населението.

„В проектирания Национален център за хоспис услуги ще обучаваме по европейски стандарти български специалисти за тази дейност. Имаме подкрепата на Министерството на труда и социалната политика, на Министерството на здравеопазването,  сега и на Югоизточно-Европейски медицински форум. На този етап липсва цялостно образование във връзка със социалните грижи и ние трябва да го изградим така, както го иска Европа“, каза пред конгреса д-р Пенко Пенков.

Видео репортажа на БНТ можете да видите тук

BNT

Водещи медицински специалисти от Европа и САЩ обменят опит и обсъждат новостите в здравеопазването от 4-ти дo 8-ми ceптeмвpи 2024 г. в гp. Бyдвa, Чepнa Гopa.

В XIII Конгрес нa Югoизтoчнo-Евpoпeйcĸи мeдицинcĸи фopyм участват видни представители на академичните среди, на мeдицинcĸи acoциaции oт Югoизтoчнa Eвpoпa, pъĸoвoдитeли нa лeчeбни зaвeдeния, здpaвни мeниджъpи, лeĸapи и oбщecтвeници, нeпpaвитeлcтвeни opгaнизaции.

Hayчнaтa пpoгpaмa нa Кoнгpeca в Черна гора e интepдиcциплинapнa и oбxвaщa цeли дялoвe oт ĸлиничнaтa мeдицинa. Включени са над 40 световноизвестни лектори, съобщи президентът на Югоизточно-Европейски медицински форум проф. Aндpeй Kexaйoв, който е и ръководител на българската делегация.

Единствен представител от Югоизточния регион на България е д-р Пенко Пенков, собственик и управител на МБАЛ „Хаджи Димитър“ ООД – Сливен. Той презентира неправителствената организация Югоизточен Регионален Иновационен Център „Здраве” и неговата мисия в повишаване качеството на здравеопазването, рехабилитацията и социалните услуги в Югоизточна България, с акцент върху създаването и внедряването на иновации в тези области. Членове на организацията са здравни заведения, общини, университети, иновационни компании, неправителствени организации.

С участието си в Югоизточно-Европейски Медицински Форум  ЮРИЦ „Здраве” се стреми към разширяване на сътрудничеството  между медицинските организации в региона, предлага обмяна на опит в иновациите за лечение и рехабилитация, както и разработване на съвместни проекти с Югоизточно-Европейски медицински форум.

„ЮРИЦ „Здраве“ се утвърждава като водеща сила в развитието на иновации в здравеопазването и социалните услуги в Югоизточния регион на България и предлага стратегически инициативи като създаване на Регионална мрежа за хоспис грижи,  партньорства за изследователски проекти в здравеопазването с фокус върху иновациите в лечението на съдови заболявания, електрофизиология и телемедицина“ – обясни д-р Пенко Пенков.

Той ще запознае форума и с идеята за обмен на медицински специалисти, организиране на съвместни обучителни курсове и семинари, както и за регионални програми в подкрепа и грижи за уязвими социални групи от населението, включително възрастни  и хора с хронични заболявания.

 Участниците в международния конгрес ще видят и проекта за Национален хоспис център в Сливен, който ще бъде изграден на терена на бившата ТУБ-болница в града.

Koнгpecът e aĸpeдитиpaн oт Eвpoпeйcĸия aĸpeдитaциoнeн cъвeт зa нeпpeĸъcнaтo мeдицинcĸo oбpaзoвaниe, ĸoeтo гo пpeвpъщa в cвeтoвeн yнивepcитeт нa мeдицинcĸoтo пoзнaниe и пpaĸтиĸa и e дoĸaзaтeлcтвo зa виcoĸaтa мy нayчнa cтoйнocт. Учacтницитe в cъбитиeтo щe пoлyчaт cepтифиĸaт cъc cвeтoвнo пpизнaниe.

Партньорството на общините Сливен и Нова Загора с частно сдружение Югоизточен регионален иновационен център „Здраве“ се задълбочава с конкретни действия по Проект „Регионална екосистема за устойчиво развитие: интегрирани инвестиции за общностно благополучие“  в рамките на Програма „Развитие на регионите 2021 – 2027 г.“

Заместник кметът на община Сливен Стоян Марков и кметът на Нова Загора Галя Захариева проведоха делови разговори с представителя на ЮРИЦ „Здраве“ д-р Пенко Пенков и Радослав Петков, председател на Съвета по иновации към Българската търговско-промишлена палата. Вече се работи по част от одобрените съвместни проекти от Концепцията на сдружението за интегрирани териториални инвестиции.

Партньорите са единодушни, че за изпреварващото развитие на региона са необходими инициатива, предприемчивост и ефективно сътрудничество на местната власт и предприятията на частния сектор.

В подписани меморандуми общините отчитат нуждата от общи идеи, неотложни мерки, ресурси и инвестиции в интелигентна икономика, здравеопазване, социални услуги, образование, култура, туризъм, наука, иновации, био производства по високи технологии.

Природните забележителности на Сливен и Нова Загора, тяхната  история и културни традиции са богата и широка възможност за привличане на туристически поток. Важна цел е да се осигури съдържателна, приятна и здравословна среда за местните хора, смятат партньорите в Концепцията за интегрирани териториални инвестиции.

Неврохирурзите на МБАЛ „Хаджи Димитър“ – Сливен   извършват съвременни процедури за вертебропластика и кифопластика, които са нови за региона.

Това са минимално инвазивни манипулации, които се прилагат при компресионни фрактури на гръбначни прешлени, възникнали от травми или от остеопороза, гръбначни метастази и други заболявания.

„При това съвременно лечение в прешлена се инжектира подобен на костен цимент бързо полимеризиращ агент, който след 7-8 минути се втвърдява и подсилва неговата структура, а засегнатото гръбначно ниво се стабилизира. Манипулацията се извършва през кожата изцяло под рентгенов контрол, с пълна или местна упойка според желанието на пациента и неговото общо състояние“ – обяснява д-р Есен Мустафа, началник на отделението по неврохирургия в МБАЛ „Хаджи Димитър“ – Сливен.

В края на миналата седмица д-р Есен Мустафа и специалистът по интервенционална образна диагностика д-р Дарко Недович извършиха вертебропластика на  74-годишна жена с остеопоротична фрактура на трети поясен прешлен. В продължение на няколко месеца тя страдала от остра болка и ограничение в движенията. Само 2 дни след оперативната процедура възрастната пациентка е в отлично състояние без болков синдром и извършва всекидневните си дейности самостоятелно и спокойно.

Субстанцията, която се инжектира в прешлена, остава там като стабилизатор, защото не се резорбира от организма. Процедурата спира изцяло наличието на болка и позволява на пациента да се движи нормално. Ако възрастен човек остане обездвижен, в 80 на сто от случаите сравнително бързо настъпва смърт, тъй като липсата на движение води до емболии, тромбози и други фатални усложнения.

Вертебропластиката трае около 30 минути. Нейните предимства са в постоянния рентгенов контрол, минимално нарушаване на тъканни структури чрез вкарване на специална игла през кожата до вътрешността на прешленното тяло и изпълването му с полимеризиращ агент. Бързо повлиява болката, скоро след процедурата пациентът се движи нормално и престоят в здравното заведение е сведен до 3 дни. Освен това, този метод намалява риска от нови счупвания на вече третирана травма.

Няма противопоказания за извършването на вертебропластика. Почти 90 на сто от пациентите, които се подлагат на такава манипулация, са хора около и над 70 години.

Кифопластиката също е минимално инвазивна перкутанна интервенция. Докато вертебропластиката постига само стабилизация на гръбначните прешлени и лечение на болковите симптоми, кифопластиката възстановява и коригира височината на гръбначния стълб, увредена от деформация на прешлените, остеопоротични компресионни фрактури, метастази и др.

От края на май в отделението по неврохирургия на МБАЛ „Хаджи Димитър“ – Сливен работи специалистът д-р Амин Кахиле. Той има над 22 г. професионален опит в Сирия, където е осъществил стотици операции на мозъчни тумори, на всички видове мозъчни, съдови и гръбначни травми и заболявания. Член е на Българското и Европейското научно дружество по неврохирургия.

Преди няколко дни двамата с д-р Есен Мустафа извършиха мозъчна операция на 68-годишна жена с тумор в задна черепна яма. Интервенцията е по всички стандарти на съвременната неврохирургия за високотехнологична операция с интраоперативен ултразвуков контрол.

„За изключително рисковата зона, в която се намираше, постигнахме радикално премахване на тумора при максимално щадяща операция. Пациентката е в много добро състояние, без никакъв неврологичен дефицит и започна раздвижване и рехабилитация още първите дни след операцията. Преди това е била с остро главоболие, нестабилна походка, несамостоятелно придвижване, гадене. На втория ден се изправи и на четвъртия вървеше. Сега се движи и се обслужва сама“ – каза д-р Есен Мустафа.

Възстановяването на първата сливенска болница като паметник на културата и бъдещето й като Национален хоспис център е главно ядро в Концепцията на Сдружение ЮРИЦ „Здраве“ за интегрирани териториални инвестиции по програма „Развитие на регионите 2021 – 2027 г“.

Проектът „Регионална екосистема за устойчиво развитие: интегрирани инвестиции за общностно благополучие“ инвестира в здравеопазване, социални услуги, култура, икономика, наука, иновации и туризъм. Основни партньори на ЮРИЦ „Здраве“ са общините Сливен, Ямбол и Раднево. Общините Котел, Твърдица, Камено, Поморие, Созопол и Сунгурларе са партньори в конкретни проекти, съвместно с 15 частни дружества и Национална асоциация на хосписите в България.

Пред кметове и представители на включените общини в сливенската зала „Май“ д-р Пенко Пенков представи основните моменти от Концепцията на ЮРИЦ „Здраве“.

„Огромен и основателен обществен интерес представляват сградата и теренът на бившата Белодробна болница в Сливен. Архитектурният проект предвижда възстановяване на старата сграда от 1894 г. и създаване на модерен Национален Хоспис Център с няколко нови сгради за специализирани социални дейности “ – обясни д-р Пенко Пенков като представител на собственика „Инвест груп д-р Пенкови“ ООД – Сливен.

Силно впечатление и респект предизвика архитектурният проект на АА „Братя Кадинови“ ЕООД,  задълбочено и подробно представен от проф. Бойко Кадинов.

„Разполагаме с около 30 хиляди кв. м. разгъната площ и уникална сграда, която е почти в насипно състояние. В друго общинско управление щяха да нарежат терена на квадрати и да си настроят кооперациите. Да издържиш на това изкушение и да го превърнеш в публично полезна дейност намирам за особено ценно. Благодарение на кмета Стефан Радев извървяхме пътя от подробните устройствени планове, съхранихме и развихме архитектурата на старата сграда, така че да я вкараме в 21. век полезна в целия спектър на човешкото здраве и култура“ – каза проф. Бойко Кадинов.

Сградата на Тубболницата, закрита през 2010 г., е паметник на културата и проектът е одобрен от Министерството на културата. Тук ще се настани Туристически информационен център за насърчаване и развитие на културен, социален, здравен и духовен туризъм. Ще се разкрие Медицински център с кабинети и лаборатории, включително за образна диагностика. В тази сграда ще се помещава хотелска част за гостите на пребиваващите в другите социални заведения от комплекса.

„Уникалният и разрушен вътрешен двор се превръща в зимна градина, която ще събира хората. На приземното ниво ще има зала с около 150-200 места за театър, кино, социални контакти. Заедно с медицинските кабинети и с лечебните дейности в другите заведения бившата болница ще заживее интегрално в новото си състояние. Идеята е новите сгради да стоят в характера, архитектурния стил и културата на това, което сме наследили, при максимално запазване на зелените площи и с използване на естествени материали“ – обясни проф. Бойко Кадинов.

В имота ще се построи нова 4-етажна сграда като Дом за възрастни хора с 200 места.

На същия терен ще се изгради и оборудва Хоспис за деца и възрастни със 100 легла и палеативно отделение, който ще приема пациенти с инфаркти, инсулти, след ПТП, в терминално състояние след онкологични и други заболявания. Тук ще получат продължителна и специална  медицинска грижа деца с вродени малформации. Ще се извършва диагностика с високоспециализирана апаратура, ще се канят национални консултанти.

Върху терена е проектирана Лаборатория за пастьоризация и пакетиране на патентован природен имуностимулатор от магарешко мляко.

Нова 4-етажна сграда до булеварда е предназначена за жилища на лекари и медицински  служители в комплекса.

„Това, което ще се случи в Сливен, ще бъде гордост не само за града и за страната, но и за Европа“ – подчерта академик д-р Димче Миладиноски, председател на Националната асоциация на хосписите в България, един от патроните на проекта.

Очакван интерес и динамично участие предизвиква общественото обсъждане на предвидените инвестиции в мобилни медицински кабинети за отдалечени селски райони в областите Сливен, Ямбол и Бургас.

„Програмата е  част от Концепция на Сдружение Югоизточен регионален иновационен център „Здраве“ за интегрирани териториални инвестиции и неговия проект „Регионална екосистема за устойчиво развитие: Интегрирани инвестиции за общностно благополучие“. Достъпът до здравеопазване в някои отдалечени райони e силно ограничен.  Поради липса на общопрактикуващи лекари там, пациентите се насочват към личен лекар от отдалечена медицинска практика, което ощетява качеството на диагностично-лечебния процес и доболничната помощ“ – обясни д-р Пенко Пенков.

МБАЛ „Хаджи Димитър“ООД – Сливен и „ИППМП Д-р Пенкова“ ЕООД са отговорни партньори в проекта, в който участват общините Сливен, Ямбол, Раднево, три многопрофилни болници за активно лечение, четири медицински центрове, Националната асоциация на хосписите в България.

Програмата предвижда инвестиции в мобилни медицински кабинети с екипи, оборудвани с апаратура за клинична лаборатория. С тях ще се провеждат информационни кампании, ефективна медицинска профилактика, прегледи и изследвания на място в отдалечени и труднодостъпни райони. Предвидени са инвестиции за 2 мобилни кабинета в общините Котел и Твърдица, 1 за община Ямбол, 2 за община Камено, 1 за община Раднево.

Областният информационен център – Сливен организира обществено обсъждане на всички дейности в Концепцията за интегрирани териториални инвестиции. Програмата за мобилни медицински кабинети вече е представена за  общините в Ямболска и Бургаска област, в Котел. Предстоят публични презентации в Сливен, Твърдица, Раднево. Дават се предложения и се обсъждат възможности за допълване на документацията.

„В лицето на д-р Пенко Пенков Община Котел винаги е намирала подкрепа и съдействие. Благодарение на него и проектите, по които работим съвместно през годините, ние успяваме да осигурим частично здравеопазване в някои крайни и отдалечени села на територията на общината. Град Котел не е в обхвата на предстоящия проект, но вярвам, че на следващ етап ще се намери възможност за включване на вашите предложения за практика на специалисти по педиатрия, ендокринология, гастроентерология и хирургия  в града“ –  каза кметът Коста Каранашев при представянето на програмата в Котел. 

След срещите и публичното обсъждане ще се изготви график за всички предвидени населени места с дати и часове за прегледите в мобилните кабинети, които ще бъдат координирани с кметовете.

Съвременната методика EVAR /ендоваскуларно аортно протезиране/ е интегрирана в клиничната практика на екипа от съдови хирурзи в МБАЛ „Хаджи Димитър“ – Сливен.

Това е модерна безкръвна процедура за имплантиране на стент-графт при пациенти с аортни аневризми.

Миналата година ръководителят на отделение „Съдова хирургия“ д-р Денислав Башев осъществи първото в Сливенска област ендоваскуларно протезиране на аортна аневризма  EVAR.

“Абдоминалната аортна аневризма представлява разширение на аортата в коремната част и се характеризира с изразен риск от животозастрашаващо усложнение с последващ масивен хеморагичен инцидент. Изборът на EVAR беше определен като оптимална терапевтична стратегия в случай с пациент на средна възраст и множество съпътстващи заболявания. Процедурата беше извършена под надзора на консултанта ни доц. д-р Наделин Николов след получено одобрение, базирано на представената документация. Със своя минимално инвазивен характер интервенцията допусна изписването на пациента от болницата само след два дни” – обясни д-р Денислав Башев.

Класическият операционен подход е с отваряне на корема и се характеризира с по-дълъг период на възстановяване. Процедурата EVAR  е препоръчителна при пациенти с висок риск от традиционна хирургическа интервенция, тъй като голяма част от тях са в напреднала възраст или страдат от сериозни придружаващи заболявания, които увеличават оперативния риск.

В лечението на съдовите заболявания в МБАЛ „Хаджи Димитър“ се използват както класически отворени хирургични интервенции, така и съвременни минимално инвазивни ендоваскуларни процедури на периферните съдове, актуално лазерно и оперативно лечение на разширени вени на краката.

Отлично подготвените и опитни специалисти разполагат с високотехнологична апаратура, която дава възможност за прецизна работа. Операционната зала е оборудвана с последно поколение ангиографски апарат на водещата компания за медицинска апаратура Siemens, висок клас ехографски апарат Philips G50, лазерен апарат за разширени вени и доплер-сонограф.

Отделението по съдова хирургия в МБАЛ „Хаджи Димитър“ предлага високо ниво на компетентност, уникални за региона и страната диагностични и терапевтични методики за лечение на артериални и венозни заболявания по стандартите за добра медицинска практика на европейско ниво.

Последно поколение компютърен томограф на световния лидер в медицинското оборудване „Сименс“ работи в МБАЛ „Хаджи Димитър“. Немската марка се ползва с популярност и заслужено доверие, а скенерът в частната болница е единствен в Сливенска област от такъв висок клас.

В сравнение с предходните модели, компютърният томограф „Somatom go.Up 64 слайса“ постига 20 на сто по-ниско лъчево натоварване, като предоставя триизмерен образ с висока резолюция, яснота и контраст.

Завеждащият Отделението по образна диагностика в МБАЛ „Хаджи Димитър“ – Сливен д-р Дарко Недович обяснява, че модерният апарат използва изкуствен интелект за избиране на протоколите и режимите на изследване. Автоматично се отчитат персоналните особености на пациента, което заличава риска от задаване на погрешни параметри. Обновените софтуерни решения гарантират ефективна диагностика, като повишават прецизността и скоростта на процеса. Времето, през което човек може да задържи дъха си, е достатъчно, за да се сканира голяма област от тялото.

В МБАЛ „Хаджи Димитър“ компютърният томограф се използва за изследвания на глава, гръбначен стълб, шия, гръден кош и гръдни органи, корем и коремни органи, мъжки и женски таз, опорно-двигателен апарат. Уредът дава възможност за ангиография на периферната система, аорта, каротидните артерии, интрацеребралните артерии. Скенерът позволява скринингови изследвания на белите дробове и дебелото черво, откриване на онкологични заболявания в много ранен стадий.

Специална технология приглушава отблясъците от импланти, изкуствени стави и пейсмейкъри. Изследователската маса е с обхват на сканиране до 160 см и натоварване до 230 кг, което позволява сканиране на пациенти с наднормено тегло.

Диагностичните възможности на компютърния томограф се разширяват при венозно въвеждане на контрастни вещества, които виртуално оцветяват и открояват отделни тъкани.

Когато се налага такъв подход, важно е пациентът да съобщи за алергии, особено  към препарати, съдържащи йод. С кръвно изследване на урея и креатинин се оценява бъбречната функция, за да се изчисли концентрацията на йод в контрастното вещество. При бъбречна недостатъчност и някои други заболявания този вид сканиране се прилага само в изключителни случаи, с минимално съдържание на йод.

Въпреки силно редуцираното рентгеново облъчване в модерния скенер, д-р Дарко Недович подчертава, че той не се използва за бременни жени. При необходимост те се насочват към новия апарат за ядрено-магнитен резонас на МБАЛ „Хаджи Димитър“, който работи с НЗОК.

Изследването с компютърния томограф е напълно безболезнено и трае 2 до 10 минути.

Резултатите се предоставят на диск и с разчитане от специалисти по образна диагностика след няколко часа, според заетостта на медицинския екип.

Община Сливен, член на Сдружение „Югоизточен регионален иновационен център – Здраве“, бе избрана за участие в новото издание на Intelligent City Challenge (ICC) – престижна програма на Европейската комисия.

Сливен е един от само три български града, които получават това признание, заедно със София и Стара Загора.

Участието в инициативата ще позволи на града да развие иновативни решения за по-здравословна и устойчива среда, която подобрява качеството на живот на хората. Чрез подкрепата на ICC Сливен ще може да интегрира зелени и цифрови технологии, които ще допринасят за по-чиста среда, по-добър достъп до услуги и по-ефективно управление на ресурсите.

За Иновационния клъстер „Здраве“ тази стъпка е особено значима – тя създава нови възможности за сътрудничество между науката, медицината и местните институции и засилва ролята на региона като двигател на изследвания и иновации в областта на здравето.

Както подчерта зам.-кметът по икономическо развитие инж. Стоян Марков, участието в програмата ще подпомогне Сливен да се превърне в „умен град“, който работи за здравето и благосъстоянието на своите граждани.

С договор за обединение на 1 юли 2020 г. МБАЛ „Хаджи Димитър“ ООД – Сливен и Сдружението с нестопанска цел „ЮРИЦ – Здраве“ създадоха Иновационен клъстер „Югоизточен регионален иновационен център – Здраве“ като неформална структура.

Клъстерът определя като основни цели стимулиране на иновационната дейност в здравеопазването, както и съвместно използване на ресурси, експертиза и инфраструктура.

Предвижда се обмен на познания, трансфер на технологии и изграждане на мрежи за сътрудничество.

Дейността на обединението е насочена към ефективна подготовка и изпълнение на проекти и програми с национално и европейско финансиране.

Иновационен клъстер „ЮРИЦ – Здраве“ се стреми към разработване на иновативни здравни технологии и продукти, прилагане на научни изследвания в клинична среда, обучения и трансфер на знания, осигуряване на съвместен достъп до оборудване, данни и съоръжения.

В обединението всяко от юридическите лица запазва своята правна и оперативна независимост, без наличие на контролна или подчинена структура между тях.

На МБАЛ „Хаджи Димитър“ ООД е поверена ролята на водещ партньор в координацията на проектните дейности, финансовото администриране и взаимодействието с финансиращи организации.

Болницата осигурява клиничната и медицинска база за научноизследователската и иновационната дейност на клъстера, като гарантира достъпа до пациенти и клинични данни при спазване на всички етични и законови изисквания. Здравното заведение отговаря за внедряването и поддръжката на специализираната медицинска инфраструктура и оборудване.

Сдружение „ЮРИЦ – Здраве“ ще координира сътрудничеството между членовете на клъстера и партньорствата с университети, научни институти, компании и неправителствени организации.

На сдружението са възложени инициативите за обмен на знания и добри практики с обучения, семинари, конференции, участия в национални и международни мрежи, както и привличане на нови партньори.

Договорът за Иновационен клъстер „ЮРИЦ – Здраве“ е за срок от 10 г., но може да бъде удължен по взаимно съгласие при икономическа и социална полза за региона.